中共东营市河口区人民医院党委关于市委第三巡察组反馈意见集中整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2023年6月7日至9月8日，市委第三巡察组对河口区人民医院党委开展了巡察，并于11月9日反馈了巡察情况。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、整改工作基本情况
巡察组反馈意见指出的问题一针见血、切中要害，提出的整改意见客观中肯、要求明确、符合实际，医院党委诚恳接受、全面认领，扎实推进整改工作任务落实，全院各科室凝心聚力，坚持全面整改和立行立改相结合，做到举一反三，标本兼治，巡察整改长效机制初步建立，各项整改工作任务均取得了显著成效。
（一）提高思想认识，迅速全面部署。收到巡察反馈意见后，医院党委高度重视，坚持把巡察整改工作作为一项重大政治任务，2023年11月9日立即召开党委专题会议，传达学习了杨国强同志在听取七届市委第三轮巡察情况汇报时的讲话精神，深入研究市委第三巡察组巡察反馈意见，全面部署整改工作。先后召开了3次巡察整改专题会议，研究制定了《中共东营市河口区人民医院党委关于对市委第三巡察组反馈意见的整改落实方案》，扎实推进巡察整改工作的落实。
（二）加强组织领导，落实整改主体责任。成立巡察整改工作领导小组，紧贴工作实际，与深化公立医院改革等重点工作紧密结合，将巡察组反馈意见逐项梳理，制定整改措施，逐一明确责任领导、责任科室、完成时限，形成巡察整改问题、任务、责任“三张清单”。医院党委切实落实巡察整改工作主体责任，党委书记承担第一责任人职责，对巡察整改工作负总责，对重点难点问题亲自抓，抓到底，抓出成效，领导班子成员加强调查研究，高起点、高标准、高质量推进整改工作落实落细落地，形成了分工负责、上下联动、齐抓共管的工作格局。
（三）加强督导检查，推动整改工作落实。强化对科室巡察整改的督促指导，由院党委领导班子成员分别带队，深入科室巡查抽查、现场督导、专项督查，检查各科室巡察整改工作进展情况。先后召开巡察整改工作调度会议、党委巡察整改工作专题会议10余次，调度进展，部署工作，有力推动了巡察整改工作向纵深发展。
（四）巩固扩大成果，促进长效机制建设。以市委巡察反馈意见整改落实为契机，不断巩固扩大整改成果，深化巡察整改工作的持续性，推进整改工作常态化，形成相互衔接、相互配套的长效工作机制，有效提升工作标准、效率和质量，促进巡察整改长效机制建设。新出台制度22项，修订完善制定5项，新制定（修订）工作方案、计划等21项，把整改工作与贯彻落实党的二十大精神和省、市、区委、政府重大决策部署紧密结合，与推进深化医改紧密结合，从严从实推动巡察整改工作落地见效，确保整改工作彻底到位，努力营造风清气正的良好政治生态，为建设群众满意的医疗机构提供坚实的政治保障。
二、整改落实进展情况
（一）关于对习近平总书记关于医药卫生领域重要论述学习浮在表面、落实用力不够方面
1.理论学习不深入，存在学用脱节现象问题
一是建立完善制度并严格落实。制定了《河口区人民医院“第一议题”学习制度实施办法》《中共河口区人民医院党委理论学习中心组学习制度》等系列规章制度并遵照执行。二是加强政治理论学习。将习近平论卫生和健康工作、健康中国和政策性文件三大板块整理汇编成册，利用党员集中学习、主题党日和“三会一课”、党委理论学习中心组学习等形式，组织全体党员领导干部认真学习，确保理论学习全覆盖。自巡察反馈以来，医院党委组织党员理论学习、召开主题党日落实“第一议题”“学习荟”制度等达13次。三是持续深化医联体建设，提升医疗技术水平。2024年1月医联体总院派驻12个专业、13名高年资支医专家来我院下沉帮扶，带动我院不断提升医疗技术水平。四是以公立医院绩效考核为抓手，持续推动医院高质量发展。对麻醉科、感染性疾病科、重症医学科等科室人员进行合理调配，增加配比，有针对性推动医院高质量发展。五是补短板强弱项，稳步推动专科能力建设。制定印发了《东营市河口区人民医院专科能力建设三年规划及2024年重点工作清单》，补齐医院医疗服务和管理能力短板，稳步推动我院专科能力建设，有效落实医院在县域医疗服务体系中的龙头和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，为实现一般病在区内解决打下坚实基础。
2.医疗服务能力不足问题
一是健全完善管理制度并严格落实。制定印发了《河口区人民医院投诉管理办法》《河口区人民医院医疗纠纷和处理办法》等制度，建立医疗纠纷（医疗事故）防范和处置机制，有效防范医疗事故发生。二是加强医德医风建设，完善医德医风考核评价体系。修订印发了《东营市河口区人民人民医院医德医风考评实施方案》，并根据方案要求组织开展医德医风考评工作，考评结果在全院进行公示。三是强化医疗质量和患者安全管理。成立以科室负责人为组长的医疗质量教育和安全管理小组，定期对科室医疗质量进行检查指导。着重对医疗质量、合理用药、运行病历等方面进行检查。自反馈以来已组织医疗质量检查7次，检查结果及时进行通报、建立台账、销号管理。四是加强教育培训，提升服务能力。多次组织医务人员集中进行医德医风教育及业务理论培训与考核，不断提升医务人员服务能力。五是制定人才培养规划，加大人才引进力度。制定了人才进修培养计划、招聘计划、发展计划，多渠道、多层次吸纳优秀人才，加大对本科毕业生、硕士研究生、中高级职称等卫生专业急需紧缺岗位人才的引进力度，努力营造“引、留、安、用”的良好氛围，积极组织开展校园招聘，充实医院专业技术人才队伍。六是加强学科建设，稳步推进肿瘤科等科室独立运行。目前肿瘤科、内分泌科、泌尿外科、风湿康复特色门诊已开诊，内分泌专业人员已列入人才培养计划，为2024年12月综合病房楼投入使用后设立并运行做好人员储备。七是夯实紧密型医联体建设，提升医院综合管理和医疗服务能力。继续加深与国家、省级三甲医院的长期合作，为区内群众就医提供更多选择。2023年12月7日成立“通和调神”医派传承工作站、名中医工作室，对我区中医学科建设、人才培养等方面产生了积极影响。八是发挥医共体牵头医院作用，推动优质医疗资源合理配置和纵向下沉。2023年12月医共体集团总院下派22名医务人员进入基层一线，加大对口帮扶支援基层医疗机构工作力度，对河口区区域内一体化管理的102名乡医分9批次到总院进行临床知识技能培训，有效提升基层医疗卫生服务能力。2024年1月3日我院到国家卫健委基层司汇报医共体工作，得到指导，并派出1人到国家卫健委学习培训一年。九是成立便民服务中心，改进服务方式，真正实现服务“零距离”。整合了就诊导医、出入院陪同、双向转诊、病历打印、医保咨询等一系列的非诊疗型业务，形成了一窗办理，一口对外的一站式服务模式，实现了一般业务“只问一个人、只看一张清单、只跑一次腿”，缩短群众办理时间；24小时接听服务监督电话7711234，及时为来电群众答疑解惑，自市委巡察反馈以来截至3月底共计接听电话2790余次，出入院陪同760人次，导诊服务2230余人次。十是推进慢病中心和视光中心建设，改善群众就医体验。医共体慢病管理中心为全区9300余名慢性病患者提供测血压、血糖、缴费、取药等“一站式”便民服务，提高了慢病患者就医取药舒适度和获得感。自开诊以来服务慢性病患者已达31000余人次。青少年视力低下防治中心为全区各幼儿园、小学、中学开展视力筛查和屈光监测，服务人群20000余人。
3.医院高质量发展推进不力问题
一是加强预算执行能力建设，提升医院整体运营效率。把成本管理纳入信息化管理及科室管理日常工作中，成本核算按照卫生部下发《公立医院成本核算指导手册》逐步开展，压缩相应开支，执行“过紧日子”理念。二是修订完善公立医院考核方案，充实专班力量。2024年1月、3月分别组织召开了专班会议、医疗质量管理委员会会议，通过了《2024年度医疗质量与安全管理持续改进实施方案》等工作方案，并对工作专班人员进行了充实调整，调配专人负责考核工作，制订改进措施，细化分工，建立改进台账，并逐步推进落实。三是加强督导检查，持续跟踪问效。定期进行科室质管工作督导检查，并及时组织回头看督导，对问题持续跟踪，举一反三，防止类似问题发生。自反馈以来已组织科室内督导检查、回头看7次。四是加强五大中心建设的运行管理。设立各大中心科主任负责制，新生儿、孕产妇中心按照建设要求完善建设。采取与市人民医院建立卒中中心及胸痛中心转诊绿色通道、神经内科及新生儿科等多名专家定期来我院指导工作等途径提升我院救治能力。五是对麻醉科、感染性疾病科、重症医学科等科室人员进行合理调配，增加配比，不断提升救治能力水平。
（二）关于医院内部运行管理有弱项，提升基层医疗服务能力有差距方面
1.内部管理存在漏洞问题
一是建章立制，加强内部管理。修订（制定）印发了《河口区人民医院考勤制度》《河口区人民医院请销假制度》《河口区人民医院采购管理办法》《河口区人民医院内设机构及职责》《河口区人民医院关于医疗纠纷评析及处理的规定（试行）》《麻醉药品和第一类精神药品管理制度》《第二类精神药品管理制度》等内部管理制度并严格遵照执行。二是落实制度规定，严肃责任追究。依据产生的不良后果及责任程度，对相关责任科室、责任人给予处罚。三是加强警示教育，规范医疗服务行为。多次通过钉钉强院功能对全体医务人员进行医德医风以及业务知识、药品管理等内容的学习培训等学习教育培训，不断增强医疗纠纷防范意识，规范医疗服务行为。四是加强精神药品管控，定期监测使用情况。每月对临床科室的麻精药品的使用进行一次专项监督检查，每季度开展一次麻精药品处方点评工作。自反馈以来已进行督导检查10次、组织处方点评 3次，各科室药品管理使用规范。
2.医共体作用发挥不到位问题
一是制定印发了《河口区紧密型县域医共体运营管理办法》《河口区紧密型县域医共体工作发展规划纲要》等管理办法，将乡医纳入医共体总院统一管理，对102名乡村医生进行临床知识技能培训，进一步提高了群众“守门人”的技术水平。二是开展走访调研，做细做实医共体工作。由总院分管领导带队，相关职能科室负责同志一同开展走访调研，组织召开座谈会4场次，听取了各单位工作开展情况、面临的问题和下一步打算，进一步将医共体工作做细做实。三是完善信息化建设，提高中心运营效果。2023年12月完成总院与新户中心卫生院和六合街道卫生院信息化的对接工作，开展检验检测工作，将医共体成员单位无法检测检验的项目总院代为检验，并将数据回传，提高效率、节省成本。截至2024年3月底，已完成105人次的检验工作。四是充分发挥河口区医共体慢病管理中心作用，提高慢病患者就医取药舒适度和获得感。目前医共体慢病管理中心为全区9300余名慢性病患者提供测血压血糖、缴费、取药等“一站式”便民服务，供应药品288种，中成药76种，西药212种，覆盖门诊慢病所有病种，为慢性病患者取药提供了极大的便利，自开诊以来截至2024年3月底已服务慢性病患者31000余人次，免费测量血压、血糖等5000余人次。五是开通医保移动支付功能，打造线上流程，为患者提供线上复诊、开方和缴费的全流程便捷服务。通过使用河口区医共体慢病管理中心微信小程序，满足患者“诊前、诊中、诊后”一站式服务流程要求，加强了慢性病患者健康管理和服务，有效解决了慢病患者开药难、取药难等问题。目前慢病管理小程序注册人数达1500余人，通过线上健康服务指导患者5040余人次。六是通过医共体中心药房建设，打通社区卫生服务站（村卫生室）与医共体总院的药品流转通道。2023年3月8日河口区医共体共享中药房正式投入使用，致力打造“互联网+中医药”模式，构建以智慧共享中药房为核心的中药共享平台和医疗单位及卫生室为延伸的三级联动智能化中医药服务体系，为患者提供中药煎煮服务，共享中药·智能配送中心熬制的中药汤剂通过京东快递直接配送到患者预留的地址，给患者带来极大方便。自巡察反馈以来，截至2024年3月底已完成1970余人的有配送需求的中药药方。
3.损害群众利益问题时有发生问题
一是落实整改措施，积极进行整改。组织对相关科室人员进行谈话提醒，对相关问题及时进行整改。二是加强医疗质量监管，组织开展自查自纠。制定下发医疗质量核心制度检查方案，深入各科室进行督导检查。着重对临床检查、治疗、执行核心制度、临床诊疗指南等方面进行检查，并组织各科室进行自查自纠，举一反三，防微杜渐。自反馈以来开展督导检查4次，增加了检查频率3次，医疗质量显著提升。三是积极化解医院债务，营造良好的营商环境。使用包括医院流动资金、“银行承兑”“中企云链”等多种付款模式，进一步减轻企业资金压力，保证临床药品材料供给。四是健全完善制度，加强医保基金管理。制定印发《东营市河口区人民医院医疗保障基金使用监督管理办法》，对医保基金管理领导小组进行了调整，下设基金监督管理小组和物价管理小组，专项管理医院违规使用医保基金问题。五是加强信息化建设，增强对医保基金使用前的审核力度。2023年12月启用医保数据审核系统，将医院电子病历系统进行升级增加医保数据校验功能，2024年1月DIP管理软件正式上线使用，增强了医保基金审核力度，有效避免了违规收费等问题。
（三）关于基层党组织建设乏力方面
1.党委领导作用发挥不充分问题
一是制订全面从严治党责任清单，明确主体责任。2023年12月25日召开党委会分别专题研究党建、党风廉政建设等工作，审议通过了《东营市河口区人民医院党委党建工作责任清单》《河口区人民医院落实党风廉政建设主体责任清单》等，进一步明确了党委和领导班子成员承担的主体责任，对履行好“一岗双责”提出了具体要求。二是严格落实党风廉政建设主体责任，切实履行好“一岗双责”。2023年12月28日、2024年4月1日分别组织召开了党风廉政建设专题会议，专题研究全面从严治党、党风廉政建设等工作，听取工作汇报，党风廉政建设工作进行安排部署，进一步推动党风廉政建设主体责任的落实。领导班子成员严格按照责任分工做好分管领域的全面从严治党监督指导工作。在2024年1月、2月召开的民主生活会、工作务虚会议上，各领导班子成员将“一岗双责”责任落实情况分别纳入了领导干部民主生活会和年度述职内容进行了汇报，有力推动了责任的落实。三是修订完善医院章程并严格执行。按照关于加强公立医院党的建设相关要求，2023年12月对《河口区人民医院章程》进行了进一步完善修订并严格贯彻执行。四是严格遵守议事决策程序，规范党委会议记录。重大决策事项及时向区纪委派驻组提报，党委会议记录做到专人记录，专人保管，内容记录有议题内容，有研究过程，表决结果明确，议事决策质量明显提升，会议记录完整、真实、准确。
2.全面从严治党责任压力传导不到位问题
一是配齐配强纪检监察工作力量。医院配置2名工作人员专职负责纪检监察室日常管理工作。制定科室学习教育培训计划，围绕法律法规等理论知识组织科室人员进行学习，以增强个人业务能力，提升纪检监察干部队伍整体素质。二是充分发挥纪检监察职能，加强廉政监督。深入科室、病区与患者及临床科室人员面对面沟通交流、督查医务人员廉洁自律情况；畅通举报途径，在门诊大厅设立了举报箱，在各病区、院内显著位置及医院公众号向社会公开监督服务电话7711234、门诊大厅推行使用干部纪律作风扫码系统，主动接受社会群众的监督；加强重点岗位管理，按照区委科级干部管理标准，为全体中层干部建立廉政档案，将医院全体中层干部、二级科室负责人上提一档进行管理；加强廉政风险管控，组织进行廉政风险点排查，制订整改措施，建立台账，着力实现廉政风险防范全覆盖；组织科室负责人签订《河口区人民医院党风廉政建设和行风建设责任书》80余份，与医药企业供应商代表及医院重点岗位人员签订《廉洁购销协议》《廉洁承诺书》90余份，有力推进我院党风廉政建设和行风建设工作全面落实。三是开展廉政谈话，致力源头防腐。组织主要负责同志和班子成员之间、班子成员与分管科室负责人进行廉政谈心谈话，以加强各班子成员、中层干部之间的沟通交流；召开了医药企业供应商代表暨医院重点岗位人员集体廉政谈话会议，进一步规范医药供应服务商营销行为，维护医院良好的医疗秩序。四是加强廉政警示教育，筑牢拒腐防变的能力。通过开展“守清廉本色、兴正气家风”廉洁文化进家庭主题活动、党风廉政警示教育月活动、党委“植入式”廉政教育、召开警示教育大会以及党员活动等形式以及医院公众号、钉钉平台线上对全体干部职工进行廉政警示教育，不断增强党员干部职工拒腐防变的能力。自反馈以来截至2024年3月底，通过医院公众号进行廉政提醒16 次，钉钉平台线上推送典型案例 14例，通过党员活动组织廉政警示教育学习7次，开展“植入式”廉政教育15次。向全体党员干部职工发放550余份倡议书、签订410余份“促廉”承诺书、发放廉洁提醒卡250余份。五是加强廉洁文化建设，营造风清气正行业氛围。制定了《河口区人民医院“清廉医院”示范引领工程建设实施方案》，以新时代廉洁文化为引领，打造适合医院的廉洁品牌，有计划地组织开展勤廉事迹宣传、廉洁主题演讲比赛、廉洁格言征集、廉政警示教育会等形式多样、富有实效的廉洁文化活动，将廉洁品牌打造、廉洁产品供给、廉洁氛围营造、廉洁纪律教育贯穿清廉医院建设全过程，推动廉洁文化有机融入各科室、各部门，积极打造“清廉团队、清廉科室”等清廉建设示范品牌，激发正能量，营造医院崇廉尚洁氛围。
3.违反中央八项规定及其实施细则精神问题多发问题
一是建立完善制度并严格执行。制定印发了《河口区人民医院公务用车管理办法》《河口区人民医院国内公务接待管理细则》《河口区人民医院外出培训、学习管理办法》等管理制度并严格执行。二是落实制度管理，严肃追责问责。追回违反规定使用的资金，按照规定对相关责任人进行了处罚。三是加强内部监督管理，完善工作流程。严格培训审批程序，职工外出培训学习前，在钉钉上按流程填报出差审批单，并签订承诺书；经会议研究用于义诊、巡诊、接受捐赠等免费向科室和群众发放的物品，牵头科室建立登记台账，严格发放范围并存档备查。四是加强学习培训，增强干部职工遵规守纪意识。通过集中学习、钉钉平台线上推送等形式组织党员干部学习《山东省基层工会经费收支管理实施细则》以及差旅费等相关规定，切实增强纪律规矩意识。
4.党建主体责任落实打折扣问题
一是制定了《河口区人民医院2024年党风廉政建设工作要点》，把党建工作列入党委重要工作议程。2023年12月25日召开党委会专题研究党建工作，听取了工作汇报，并就相关工作进行研究部署。二是按照《中国共产党党支部工作条例（试行）》规定，将专题研究党支部建设工作和听取党支部工作汇报列入2024年党建工作计划，按照计划逐步实施。三是积极推进党支部星级管理。按照上级星级党支部建设相关要求，对医院所属党支部进行星级管理，进一步推进医院党支部管理规范化，增强党支部的活力和战斗力。四是加强党员干部管理，提高党员干部整体素质。2023年11月，院党委书记参加区委专题读书班进行学习，并在大会上进行了交流发言，院党委组织全体党员干部集中进行了培训并上传灯塔党员干部培训模块。五是对“党员示范岗”实行动态管理，激励党员发挥先锋模范作用。修订完善了《河口区人民医院党员示范岗创建方案》，细化考核标准，与群众满意度、科室医疗服务水平和医院建设等方面相结合，2023年12月底完成了对5个现有“党员示范岗”的考评，并结合创先争优活动对“党员示范岗”进行表彰，进一步激励党员充分发挥先锋模范作用。
（四）关于巡察发现问题整改主体责任落实不到位，整改成效不彻底方面
一是坚持问题导向，统筹协调，不折不扣抓好巡察反馈问题整改落实。医院党委先后4次召开专题会议研究巡察整改工作方案，建立整改台账，列出整改事项、整改措施、整改时限及责任人等，扎实推进巡察整改工作落实落地见效。二是建立巡察整改工作长效机制。医院先后组织召开巡察整改工作调度会议、专题会议10余次，及时掌握各责任科室整改工作落实情况，研究解决突出问题，把整改工作和落实全院重点工作结合起来，形成了相互衔接、相互配套的长效工作机制，持续推进巡察整改工作取得切实成效。三是严格执行《河口区区直机关差旅费管理办法》，进一步规范市内出差伙食费及交通费报销要求。四是加强宣传教育，提高思想认识。组织党员干部集中学习《河口区区直机关差旅费管理办法》，并将该办法推送至钉钉平台组织全体干部职工线上学习，提高干部职工思想认识，切实增强行动自觉。
三、今后整改工作打算
我院巡察整改工作虽已取得明显成效，但尚与巡察组和人民群众的要求有一定差距，下一步，我院将按照市委巡察工作要求，坚持问题导向，举一反三，在持续巩固整改工作任务成果、防止问题反弹的基础上，通过进一步深化改革和开拓创新，以“讲认真”态度和“钉钉子”精神，持续用力推进整改任务落地见效，始终做到目标不变、标准不降、力度不减，以整改的实效推动我院高质量发展再上新台阶。
（一）提高政治站位，落实主体责任。深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和二十大精神，坚定不移推动全面从严治党，提高政治站位，全面落实从严治党主体责任，严肃党内政治生活，扎紧制度笼子。按照中央和省、市、区委统一部署，巩固拓展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。
（二）加大医共体（医联体）建设，促进医疗服务能力提升。
切实发挥医共体牵头医院职能作用，推进医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，定期开展巡诊服务，与家庭医生签约一起形成集约化管理，送医送药送服务到家，加大帮扶力度，解决基层群众买药难、就医不方便等实际问题，提升群众满意度。借助医联体资源，积极推动学科建设，做好临床重点专科培育工作，提升医疗技术水平，促进区域内医疗服务能力的提升，满足群众医疗卫生需求，把更多患者留在当地。
（三）强化使命担当，全面推进医院高质量发展。进一步强化“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在思想上、政治上、行动上时刻与党中央和省委、市委、区委保持高度一致，强化责任感、紧迫感、使命感，敢于担当、善于担当、勇于担当。严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，持续开展廉洁从业教育，深化清廉医院建设，严格控制医疗费用不合理增长，畅通医疗资源输送渠道，稳妥推进医疗机构改革的实施，严格落实医疗核心制度，塑造行业清风正气。积极推进重点工程、便民实事等重点工作，打造人民群众满意的医院，全力推进医院高质量发展。
（四）落实长效工作机制，持续做好巡察整改工作“后半篇”文章。保持巡察整改工作的持续性，运用巡察整改成果推进业务工作开展，坚持举一反三、标本兼治，持续跟踪督促，及时发现问题，及时整改，做到解决一个问题，堵塞一批漏洞，完善一套制度，力争通过全面深入整改，逐步形成简便易行、实在具体、相互衔接、相互配套的长效工作机制，持续做好巡察整改工作“后半篇”文章，让整改成效体现到医院的各项工作推进中，坚决杜绝出现“边改边犯”现象。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0546-7711996；通信地址：东营市河口区河聚路21号（邮编：257200）；电子邮箱：hkqrmyyjjjcs@163.com。
中共东营市河口区人民医院委员会
2024年4月19日
